第三百一十九章 简单明了
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无明显诱因反复发热，这在临床上基本就是“麻烦”的同义词。
从原因上来看，发热主要分为感染性发热和非感染性发热两种。
感染性发热从本质上来说，是人体为了清除致病因子而采取的自我防卫机制之一。人体通过提高温度，限制包括病毒和细菌在内的多种致病因子繁殖速率，同时增快免疫系统清除致病因子的速度。
而非感染性发热原因众多，除了人体本身控制体温的系统出现异常以外，还有可能是免疫系统被误导，因此导致的发热，又或者是因为人体散热出现了问题，体温无法及时散发到环境中从而产生的被动发热。
发热的原因多种多样，但非感染性发热相对比较容易鉴别诊断。只要检查并且排除掉包括肿瘤和甲亢等原因，并且确定患者并没有变态反应就差不多了。
真正麻烦的还是感染性发热。
孙立恩一边盘算着怎么准备检查，一边开始着手安排负压病房。比起普通的病房，给小朋友住的负压病房也许更需要小心谨慎一些。
想到这里，孙立恩又和自家老爹联系了一次。这一次，他提出了一些建议“如果可以的话，还是让和孩子有密切接触的人一起来医院。万一是什么传染病，我们也比较容易控制传播范围。”
过了半个小时之后，孙宏斌打了电话回来，并且给出了隔离名单。除了接车的员工和司机以外，需要进行隔离的还有这个孩子的奶奶以及小姑。但作为即将得到表彰的孩子的父亲并不在隔离范围内。
“孩子三天前来了常宁之后就直接进了医院，孩子他爹就没去过医院。”孙宏斌的语气听起来有些奇怪，他似乎对这个员工“醉心于工作”很有些不满。“真不知道他在想些什么鬼东西。”
虽然老爹有些不满意，不过孙立恩还是挺开心的。这也就意味着，需要被隔离的人少了许多。要是整个年会上的参与者都需要被隔离，那就算把整个四院搭进来恐怕都不太够用的。
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这个年仅四岁的小病人在下午三点的时候被送到了第四中心医院。孙立恩带着全副武装的袁平安和布鲁恩在门口迎接。从常宁开过来的救护车一共有两辆，除了这个小朋友以外，还有他的祖母，以及两名中富集团的工作人员。
看到这个小男孩的第一瞬间，孙立恩就感觉他好像有些营养不良。再仔细看看，孙立恩顿时发现了问题所在——他的脸色有些发白，嘴唇上也没有什么血色。看上去……似乎像是贫血貌。
作为一个四岁的小朋友，这个小男孩的身高和智力发育看上去并没有什么太大的问题。只不过虽然穿着一身新衣服，但他很明显并不太适应这种新衣服穿在身上的感觉。不管是走路还是站在原地，都有一种手足无措的感觉。
小男孩的奶奶在医护人员的帮助下也下了车。她牵住了孩子的手，然后对着孙立恩露出了一丝……乡村地区居民特有的腼腆微笑，“麻烦医生咧。”
孙立恩连忙点了点头，“没关系，这是我们应该做的。”老太太的状态栏上除了一些老年疾病外，并没有任何值得注意的地方。这让孙立恩放心了不少——看起来，似乎也没有必要小心烈性传染病的问题。
由于小男孩一直躲在老太太身后，所以孙立恩有些难以追踪到他头顶上的状态栏。不过看他这个样子，就算是有什么疾病困扰，大概也还没有进展到威胁生命，需要马上做出诊断的地步。孙立恩朝着一旁的布鲁恩使了个眼色，而老布也非常会意的点了点头，他带着老太太和小男孩先走进了诊断中心的大门。而孙立恩则走到一旁，和另外两个正在有些紧张说话的中富集团工作人员接上了头。
“孙……孙医生。”两名工作人员明显知道孙立恩是谁，他们朝着孙立恩有些尴尬的打了个招呼。老板的儿子应该怎么称呼来着？总不能叫“孙少”吧？那也太狗腿子了……而且总有一种叫了之后，孙立恩就会被人装逼打脸的错觉。
孙立恩朝着两人和善的笑了笑，“让你们也一起来，主要还是为了小心起见。不过我看那个小朋友问题也不算太大。唔……你们就当是过来休假好了。住两天院，顺带检查检查身体。”
在年末工作最忙的时候得到两天假期，这对每个打工人而言都是好事。不影响收入的同时，还能免费获得一次体检……虽然这种事情并不在他们的预料范围之内，不过倒也不差。
两人笑着点了点头，并且还开玩笑附和道，“最近确实工作太累，是该好好检查一下。”
那么，真正需要注意的就只剩下那个贫血貌的小朋友了。孙立恩又看了看这两个工作人员的状态栏，确定没事之后，才放心让他们去“检查身体”。而自己则一熘烟小跑回了诊断中心，开始进行各种检查项目。
对于一个无诱因反复发热，而且还有贫血貌的小朋友应该检查什么项目呢？当然是血常规先来一套。
其实……不管是什么病人，血常规总是要搞的。常宁那边的医院好像是给他做了些体检，但是相关报告并没有随车一起附上。孙立恩也懒得再去搞之前的检查报告——有需要了再让他们准备就是了。
护士们究竟用了什么样的“借口”，让这个四岁半的小男孩配合抽血尚不得而知。不过，孙立恩还是坐在办公室里，一边喝着茶，一边看到了这份血常规报告。
白细胞29*10^9/L，血红蛋白107g/L，血小板652*10^9/L。嗜酸粒细胞50%，C反应蛋白（CRP）34.75mg/L。
这个数值……除了血红蛋白之外，都挺高啊。孙立恩皱起了眉头，他又看了看这份报告，确定不是自己一不小心读错了某个单位之后，他放下了检查单，开始困惑。
困惑的主要原因倒不是因为这些数值实在是太难以理解，恰恰相反。在孙立恩看来，这份血常规报告简直就是把答桉明确甩在了自己脸上。
白细胞上升和血小板上升以及C反应蛋白升高都可以直接看做是感染的结果。而嗜酸粒细胞上升到了50%，这则是在提示这很可能是某种寄生虫感染。
而血红蛋白下降嘛，在寄生虫感染的背景下就非常容易理解了——要么是寄生虫引发了溶血，要么就是寄生虫以红细胞为主要营养来源。
最让孙立恩想不通的是，这可是一个血常规检查就能明确方向的诊断。就算是孩子在老家医院看不好，常宁的医院怎么也不可能要通过mNGS才能判断吧？
“做个粪检，看看有没有什么虫卵之类的玩意。”孙立恩想了想，对一旁的护士小郭道，“其他的问题先不着急……他现在怎么样？有发烧么？”
“没有。”小郭摇了摇头，非常肯定道，“刚刚才量过，体温36.4℃。”
无明显诱因反复发热，这在临床上基本就是“麻烦”的同义词。
从原因上来看，发热主要分为感染性发热和非感染性发热两种。
感染性发热从本质上来说，是人体为了清除致病因子而采取的自我防卫机制之一。人体通过提高温度，限制包括病毒和细菌在内的多种致病因子繁殖速率，同时增快免疫系统清除致病因子的速度。
而非感染性发热原因众多，除了人体本身控制体温的系统出现异常以外，还有可能是免疫系统被误导，因此导致的发热，又或者是因为人体散热出现了问题，体温无法及时散发到环境中从而产生的被动发热。
发热的原因多种多样，但非感染性发热相对比较容易鉴别诊断。只要检查并且排除掉包括肿瘤和甲亢等原因，并且确定患者并没有变态反应就差不多了。
真正麻烦的还是感染性发热。
孙立恩一边盘算着怎么准备检查，一边开始着手安排负压病房。比起普通的病房，给小朋友住的负压病房也许更需要小心谨慎一些。
想到这里，孙立恩又和自家老爹联系了一次。这一次，他提出了一些建议“如果可以的话，还是让和孩子有密切接触的人一起来医院。万一是什么传染病，我们也比较容易控制传播范围。”
过了半个小时之后，孙宏斌打了电话回来，并且给出了隔离名单。除了接车的员工和司机以外，需要进行隔离的还有这个孩子的奶奶以及小姑。但作为即将得到表彰的孩子的父亲并不在隔离范围内。
“孩子三天前来了常宁之后就直接进了医院，孩子他爹就没去过医院。”孙宏斌的语气听起来有些奇怪，他似乎对这个员工“醉心于工作”很有些不满。“真不知道他在想些什么鬼东西。”
虽然老爹有些不满意，不过孙立恩还是挺开心的。这也就意味着，需要被隔离的人少了许多。要是整个年会上的参与者都需要被隔离，那就算把整个四院搭进来恐怕都不太够用的。
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这个年仅四岁的小病人在下午三点的时候被送到了第四中心医院。孙立恩带着全副武装的袁平安和布鲁恩在门口迎接。从常宁开过来的救护车一共有两辆，除了这个小朋友以外，还有他的祖母，以及两名中富集团的工作人员。
看到这个小男孩的第一瞬间，孙立恩就感觉他好像有些营养不良。再仔细看看，孙立恩顿时发现了问题所在——他的脸色有些发白，嘴唇上也没有什么血色。看上去……似乎像是贫血貌。
作为一个四岁的小朋友，这个小男孩的身高和智力发育看上去并没有什么太大的问题。只不过虽然穿着一身新衣服，但他很明显并不太适应这种新衣服穿在身上的感觉。不管是走路还是站在原地，都有一种手足无措的感觉。
小男孩的奶奶在医护人员的帮助下也下了车。她牵住了孩子的手，然后对着孙立恩露出了一丝……乡村地区居民特有的腼腆微笑，“麻烦医生咧。”
孙立恩连忙点了点头，“没关系，这是我们应该做的。”老太太的状态栏上除了一些老年疾病外，并没有任何值得注意的地方。这让孙立恩放心了不少——看起来，似乎也没有必要小心烈性传染病的问题。
由于小男孩一直躲在老太太身后，所以孙立恩有些难以追踪到他头顶上的状态栏。不过看他这个样子，就算是有什么疾病困扰，大概也还没有进展到威胁生命，需要马上做出诊断的地步。孙立恩朝着一旁的布鲁恩使了个眼色，而老布也非常会意的点了点头，他带着老太太和小男孩先走进了诊断中心的大门。而孙立恩则走到一旁，和另外两个正在有些紧张说话的中富集团工作人员接上了头。
“孙……孙医生。”两名工作人员明显知道孙立恩是谁，他们朝着孙立恩有些尴尬的打了个招呼。老板的儿子应该怎么称呼来着？总不能叫“孙少”吧？那也太狗腿子了……而且总有一种叫了之后，孙立恩就会被人装逼打脸的错觉。
孙立恩朝着两人和善的笑了笑，“让你们也一起来，主要还是为了小心起见。不过我看那个小朋友问题也不算太大。唔……你们就当是过来休假好了。住两天院，顺带检查检查身体。”
在年末工作最忙的时候得到两天假期，这对每个打工人而言都是好事。不影响收入的同时，还能免费获得一次体检……虽然这种事情并不在他们的预料范围之内，不过倒也不差。
两人笑着点了点头，并且还开玩笑附和道，“最近确实工作太累，是该好好检查一下。”
那么，真正需要注意的就只剩下那个贫血貌的小朋友了。孙立恩又看了看这两个工作人员的状态栏，确定没事之后，才放心让他们去“检查身体”。而自己则一熘烟小跑回了诊断中心，开始进行各种检查项目。
对于一个无诱因反复发热，而且还有贫血貌的小朋友应该检查什么项目呢？当然是血常规先来一套。
其实……不管是什么病人，血常规总是要搞的。常宁那边的医院好像是给他做了些体检，但是相关报告并没有随车一起附上。孙立恩也懒得再去搞之前的检查报告——有需要了再让他们准备就是了。
护士们究竟用了什么样的“借口”，让这个四岁半的小男孩配合抽血尚不得而知。不过，孙立恩还是坐在办公室里，一边喝着茶，一边看到了这份血常规报告。
白细胞29*10^9/L，血红蛋白107g/L，血小板652*10^9/L。嗜酸粒细胞50%，C反应蛋白（CRP）34.75mg/L。
这个数值……除了血红蛋白之外，都挺高啊。孙立恩皱起了眉头，他又看了看这份报告，确定不是自己一不小心读错了某个单位之后，他放下了检查单，开始困惑。
困惑的主要原因倒不是因为这些数值实在是太难以理解，恰恰相反。在孙立恩看来，这份血常规报告简直就是把答桉明确甩在了自己脸上。
白细胞上升和血小板上升以及C反应蛋白升高都可以直接看做是感染的结果。而嗜酸粒细胞上升到了50%，这则是在提示这很可能是某种寄生虫感染。
而血红蛋白下降嘛，在寄生虫感染的背景下就非常容易理解了——要么是寄生虫引发了溶血，要么就是寄生虫以红细胞为主要营养来源。
最让孙立恩想不通的是，这可是一个血常规检查就能明确方向的诊断。就算是孩子在老家医院看不好，常宁的医院怎么也不可能要通过mNGS才能判断吧？
“做个粪检，看看有没有什么虫卵之类的玩意。”孙立恩想了想，对一旁的护士小郭道，“其他的问题先不着急……他现在怎么样？有发烧么？”
“没有。”小郭摇了摇头，非常肯定道，“刚刚才量过，体温36.4℃。”